Kādas ir dzemdes miomas ārstēšanas metodes?

Dzemdes miomas ārstēšanas taktika ir atkarīga no:

  • vecuma;
  • simptomu izteiktības;
  • dzemdes miomas veida;
  • vēlmes pēc grūtniecības;
  • vispārējā veselības stāvokļa.

Izšķir divu veidu ārstēšanas metodes – ķirurģiskās un medikamentozās.

Dzemdes miomas medikamentozās ārstēšanas mērķis – samazināt miomas mezglu apjomu un atvieglot slimības simptomus, tomēr nereti ir nepieciešama abu metožu kombinēšana vai tikai ķirurģiskās metodes izvēle.

 

Dzemdes miomas ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir vairākas.

  • Histerektomija jeb dzemdes izņemšana. Lai arī lielākā daļa histerektomiju tiek veiktas, lai atbrīvotos no simptomātiskiem miomas mezgliem, pētījumi liecina, ka ne visas sievietes jūt veselības uzlabojumus pēc dzemdes izņemšanas operācijas. Kādā no pētījumiem ir konstatēts, ka gandrīz astoņi procenti sieviešu 24 mēnešus pēc histerektomijas cieta no tiem pašiem simptomiem.
  • Dzemdes artēriju embolizācija. Dzemdes asinsvados tiek ievadītas nelielas daļiņas, bloķējot asins plūsmu un izraisot miomas mezgla samazināšanos. Lai arī šī metode tiek atzīta par efektīvu simptomu izskaušanā, miomas mezgli var atjaunoties.
  • Miomektomija. Šajā gadījumā tiek izņemti tikai dzemdes miomas mezgli, saglabājot dzemdi. Lai arī tiek saglabāta fertilitāte, tomēr vēlāk  miomas mezgli var atjaunoties.
  • Magnētiskās rezonanses – ultrasonogrāfijas kontrolēta manipulācija. Ar fokusētu ultraskaņas staru miomas mezglu uzkarsē līdz 60–80°C un termiski apstrādā. Procedūru kontrolē ar magnētiskās rezonanses attēla palīdzību.

 

Ārstēšana ar medikamentiem pirms operācijas palīdz mazināt simptomus:

  • hormonālie medikamenti – hormonālo ārstēšanas metodi pirmo reizi apstiprināja 1995. gadā. Mioma tiek ārstēta, samazinot estrogēna un progesterona līmeņus un panākot pārejošu menopauzes stāvokli. Apturot menstruācijas, miomas mezgli sarūk un anēmija nereti samazinās. Ārstēšana nedrīkst pārsniegt sešus mēnešus;
  • jaunākā medikamentozā terapija –šis jaunās klases medikaments darbojas kā progesterona receptoru modulators,  atgriezeniski bloķējot progesterona receptorus dzemdē, nomācot augšanu un ierosinot miomas mezglu saraušanos.

    Medikaments var tikt nozīmēts vidēji smagu līdz smagu dzemdes miomas simptomu intermitējošai ārstēšanai, kā arī tas var tikt nozīmēts dzemdes miomas simptomu ārstēšanai pirms ķirurģiskas operācijas. Ārstēšanas veidu un taktiku nosaka Jūsu ginekologs.